В Бишкеке построят медицинский городок. Там будут услуги для жителей всей страны
В юго-восточной части Бишкека хотят построить медицинский городок. На территории предполагается выстроить здания для Национального госпиталя, Республиканской инфекционной больницы, Национального кардиологического центра, Центра по лечению туберкулеза, психоневрологического и наркологического центра, а также ряда роддомов. Городские больницы останутся на прежних местах, их будут укреплять. Министр здравоохранения Эркин Чечейбаев рассказал подробности.
- Вы где-то упоминали, что идея не нова?
- Да. Эта идея в медицинских кругах впервые появилась лет десять назад. Но в то время перенос национальных центров, да и вообще строительство такого большого медицинского городка казались фантастической идеей. Потому что и таких глобальных проектов не было в принципе, и финансовых средств, будем откровенны, в государственном бюджете тоже не было: с трудом находились деньги на косметический ремонт больниц, не говоря уже о капитальном ремонте и строительстве новых зданий. Я очень рад, что у государства сейчас есть такая возможность.
Наступило время, когда инфраструктура системы здравоохранения, наконец, имеет возможность обновиться, построить новые современные здания, закупить оборудование. По поводу больничного городка... Спрашивают: почему вы просто не отремонтируете существующие? Они ремонтируются, и на это уходят огромные суммы денег. Это "любимая" статья расходов любого руководителя - затеять ремонт. Приходит новый руководитель и сразу делает ремонт. А насколько он будет качественным, долгосрочным, изменит ли он действительно состояние больницы - об этом история умалчивает.
Поэтому я думаю, что создание медицинского городка с нуля позволит сделать проектно-сметную документацию действительно современной. Потому что сейчас время идет, технологии меняются, и нужно, чтобы начиная от входа в больницу и заканчивая выходом из нее на выписку - все должно быть очень продумано для пациента, для медицинского персонала, расположение ординаторских комнат, операционных, реанимации, лаборатории... Это сложная больничная система, которая должна быть заранее продумана. Кто посещал современные медицинские клиники, знают, насколько это удобно. Пациент на входе регистрируется, собираются все данные, параметры организма, анализы, жалобы, симптомы... и уже врач, когда этого пациента смотрит, имеет на руках всю информацию о нем.
Менеджмент здравоохранения должен поменяться, именно управление больницей. У нас эту науку стали преподавать с недавних времен, лет 5-10 назад. Ей обучаются те, кто претендует стать руководителем больницы. В данное время на конкурсный отбор допускаются только те, кто сдал тесты по предмету "менеджмент здравоохранения". Они должны быть экономистами, должны быть психологами. То есть владеть психологией управления, психологией общения с персоналом, с коллективом и так далее.
В этой современной группе больниц мы будем предлагать не только инфраструктуру, но и кардинальное изменение управления этой больницей. Что я имею в виду? Сейчас директор лечебного управления, если проходит конкурс, имеет право работать пять лет (при условии, что он не допустит каких-то серьезных нарушений, например финансовых), и у него есть шанс еще пять лет отработать, и на этом все. Лимит в одном учреждении - десять лет максимум.
Мы будем предлагать управлять медицинским городком совсем по-другому. Мы хотим предложить корпоративный метод управления.
Это значит, что управление медицинским городком должно основываться на принципах совместного объединенного управления, которое будет подотчетно как пациентам, так и коллективу, пациентскому сообществу, парламенту, правительству, местному кенешу, силовым структурам, фискальным органам и прочим, то есть наблюдательному совету. Нужно создать совет директоров, который выбирает председателя сроком на один год. Каждый год председатель совета директоров отчитывается перед наблюдательным советом, куда входят представители всех заинтересованных сторон: от врачей, медсестер, санитарок до представителей пациентских сообществ и так далее.
Председатель совета директоров отчитывается перед наблюдательным советом за деятельность за год: каких он достиг показателей, что было сделано. Дается финансовый отчет, отчет по деятельности и так далее. Если его отчет устраивает наблюдательный совет, то председатель совета директоров опять-таки решением всего совета может продлить срок полномочий. Если он вел себя не очень хорошо, то будет другой председатель совета директоров, который также будет выдвигаться путем голосования. Такой корпоративный принцип управления используется в крупных бизнес-компаниях. Почему у бизнеса такое эффективное управление? Потому что они понимают, что единоличное безнаказанное управление влечет за собой неэффективность и безответственность. А когда есть совет директоров и председателей и они все подотчетны, тогда они работают более эффективно.
Мы хотим, чтобы этот городок работал эффективно, в первую очередь для пациентов, для их удобства и безопасности. В приоритете врачи, медперсонал, медсестры, санитарки, лаборанты и так далее. Ни в коем случае мы не ставим в приоритет руководителей. Мы не будем держаться за неэффективных руководителей.
- Какие больницы Бишкека останутся на своих прошлых местах, а какие переедут в больничный городок?
- Повторю: медицинский городок создан для национальных и республиканских учреждений, которые работают на всю страну. Они создавались именно с этой целью. Они должны были двигать науку, в этих больницах должны работать самые опытные, самые профессиональные врачи, которые делают такие сложнейшие вмешательства, с которыми не могут справиться городские или районные, областные больницы.
Проведенный анализ деятельности национальных центров показал, что они работают как городские учреждения Бишкека. Там крайне мало пациентов из южных областей, немного есть из Нарына, Иссык-Куля, Таласа. В основном это Бишкек и ближайшие районы Чуйской области.
По сути, они должны были быть научными центрами. А зачастую этим медучреждениям придали статус национальных, потому что так коэффициент финансирования больше, чем у городских учреждений, а услуги те же. Или же это делалось под определенную личность.
Медицинский городок должен стать действительно научным флагманом в Кыргызстане.
Там должна развиваться наука, должны развиваться профессиональные медицинские ассоциации по направлениям. Когда они будут все рядом вместе работать, между собой будут коллаборировать, сотрудничать лучше, и будет возможность делать науку, исследования, лабораторная база улучшится.
А городские больницы Бишкека, которые оказывают услуги для горожан, должны остаться там, где находятся, и будут укрепляться на местах.
Приведу пример первой городской больницы. Там будет семиэтажное здание, большой обновленный корпус. То же самое и с другими городскими больницами. Мы не собираемся их сносить или отдавать под застройку стройкомпаниям. Они будут продолжать оказывать услуги для бишкекчан.
Станции скорой помощи будут усиливаться, их количество будет увеличиваться. Например, в южной части города необходима подстанция, потому что население там растет. Городскую структуру мы будем укреплять и развивать.
- То есть без экстренной медицинской помощи люди не останутся?
- Нет, конечно. У нас экстренную помощь оказывает, например, 3-я детская больница. Она так и называется - Городская детская больница скорой медицинской помощи. Где она находится, там она и будет. В начале следующего года в больнице будет достроено абсолютно новое здание - крупное, современное. Мы будем усиливать 3-ю детскую больницу. Возможно, придадим ей статус Бишкекского научного центра, чтобы там педиатрия развивалась.
Экстренную помощь для взрослого населения у нас традиционно оказывают на территории 4-й горбольницы. Как вам известно, на территории этой больницы строится Национальный центр травматологии и ортопедии, который будет усиливать экстренную травматологическую службу и так далее. Она останется там же. И вертолетная площадка там будет.
Чуйскую областную больницу - одну из крупнейших, которая обслуживает восточную часть города, также усилим, делается ремонт по принципу государственно-частного партнерства.
Единственное... Два очень стареньких городских роддома будут расположены в новом медицинском городке, что только усилит службу родовспоможения... Перинатальный центр около Орто-Сайского рынка остается вот в той части города. Второй роддом, который находится в районе Ошского рынка, тоже остается. Эти мы услуги оставляем. Ну а первый роддом... Там действительно историческое, старое здание. Его ремонтировать смысла нет. Там туалет на улице.
Кто из вас в последний раз был в Национальном госпитале? Я недавно зашел в отделение неврологии, где лечат тяжелейших инсультных больных... На втором этаже лор-отделение, где у нас тоже прекрасные врачи работают в ужасных условиях. На третьем этаже - офтальмологи. Само здание - это самое первое здание мединститута, которому лет 100 уже, наверное, может чуть меньше. И вот они вынуждены там его латать. И сейчас там идет какой-то ремонт в одной части. Пациенты лежат в коридорах. Тяжелейшие инсультные пациенты вынуждены вот такие условия терпеть.
- Для чего переносить инфекционную больницу?
- Принцип инфекционных больниц основан на том, чтобы изолировать внутри больницы пациентов друг от друга. Должны быть одноместные боксы с определенной изолированной системой вытяжки, чтобы воздух исключительно выходил из палаты через фильтры. И есть так называемые санитарно-защитные зоны - расстояния до жилых районов. Эти зоны утверждены СанПиНами, и эти все нормы должны быть соблюдены. Сейчас инфекционная больница находится в черте города, среди жилых домов: через железную дорогу буквально от инфекционной больницы начинается жилая зона. Сразу за забором инфекционной больницы заправка и кафе, где люди работают, живут.
Инфекционная больница и противотуберкулезная больница будут находиться немного поодаль с учетом всех норм санитарно-защитных зон, возможно, будут иметь отдельный въезд, отдельную, огороженную зелеными насаждениями территорию. Если посмотреть на эскизы, то видно, что там с северной стороны поле.
При соблюдении всех необходимых мер инфекционная больница вполне может находиться в этой зоне, тем более на открытом пространстве рядом с полем, с наветренной стороны.
Есть эскизный проект, стоит задача дать конкретные требования, так называемое техническое задание, сколько коек, какое необходимо оборудование и так далее. Потому что, например, под ядерную медицину нужны будут бетонные стены в 4 метра толщиной.
Если Бог даст, к концу 2026-го - началу 2027 года этот проект реализуется. Когда он будет готов, только тогда будет решаться вопрос о том, что делать с территориями и зданиями, в которых сейчас находится, например, тот же Нацгоспиталь. То есть ближайшие два года они будут работать так же, в своих старых корпусах. Какие-то новые современные медицинские здания, возможно, останутся. Старые, которые уже нет смысла ремонтировать, надо сносить. Население Бишкека и Чуйской области растет, нынешних мощностей не хватает, их надо наращивать.
Многие говорят, мол, решили "золотой квадрат" продать стройфирмам. Пусть думают, скажем так, о том, о чем они думают. Моя цель - созидательная. Чтобы были хорошие больницы, услуги. Судьба настоящих зданий будет решаться только через два года, когда будет создан городок. Никто не знает, что тогда будет. Это будут решать люди, которые за это отвечают. Мы будем за систему здравоохранения, конечно, бороться, отстаивать интересы.
Современный медицинский городок должен быть создан, каждая развитая страна к этому стремится. Мы должны начать уже хотя бы думать и планировать, чтобы наша медицина была достойна мирового уровня. Это же в первую очередь в интересах наших пациентов.
