Врачи описали редкое опасное состояние, возникшее у двух кыргызстанцев на фоне лекарства
В Кыргызстане зафиксированы случаи синдрома Стивенса-Джонсона после приема карбамазепина. Они описаны в журнале "Здравоохранение Кыргызстана". Авторы публикации - Дхросо Холта, А. Т. Шакирова, А. А. Койбагарова, А. К. Жапарова, А. К. Суранбаева.
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) - редкое, но угрожающее жизни острое заболевание кожи и слизистых оболочек, чаще всего связанное с приемом лекарственных препаратов. Смертность при этом синдроме, по данным мировой статистики, достигает 5–12%.
В мире заболеваемость синдромом Стивенса-Джонсона в тяжелой форме составляет в среднем 1,3 случая на миллион населения.
Как следует из клинического исследования, в августе-сентябре 2025 года в дерматологическом отделении Республиканского центра дерматовенерологии (РЦДВ) были зафиксированы два случая развития синдрома Стивенса-Джонсона, индуцированного приемом карбамазепина. Пациенты находились на стационарном лечении.
Отмечено, что синдром Стивенса-Джонсона относится к тяжелым токсико-аллергическим заболеваниям и представляет собой форму реакции гиперчувствительности замедленного типа. Заболевание сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек как минимум двух органов и считается тяжелым вариантом течения многоформной эритемы.
Основной причиной развития синдрома, как указано далее в публикации, в большинстве случаев считается лекарственная аллергия. Наибольший риск связан с приемом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, противоэпилептических препаратов, барбитуратов, местных анестетиков и вакцин. При этом заболевание, как правило, развивается в течение первых четырех недель после начала терапии. В половине случаев точную причину установить не удается.
По данным исследования, пациенты получали лечение в течение десяти дней. Врачи зафиксировали динамику клинических проявлений и задокументировали течение заболевания с подробным фотоотчетом.
В дерматологическое отделение Республиканского центра дерматовенерологии 25.08.2025 года поступил мужчина - А. М. К., 1963 года рождения. При поступлении предъявлял жалобы на высыпания на коже верхних и нижних конечностей, слизистых оболочках, боль во рту при приеме пищи и глотании, редкий кашель с трудноотделяемой мокротой, общую слабость и головную боль.
Из анамнеза заболевания: болеет в течение четырех дней, связывает реакцию с применением карбамазепина во время пребывания в отделении наркологии. Появились отек губ, кистей рук и стоп, першение в горле. По вызову скорой помощи получил ряд препаратов. Однако лечение не дало нужного эффекта. Кожный процесс распространялся и ухудшался, появились пузыри на фоне отека и гиперемии. Самостоятельно обратился в РЦДВ и был госпитализирован.
Из анамнеза: принимал алкогольные напитки по праздникам, запой в течение недели в августе 2025 года произошел в связи с психоэмоциональным стрессом, получил стационарное лечение в отделении наркологии. В аллергологическом анамнезе - аллергический дерматит после капельницы с аскорбиновой кислотой.
Кожный процесс острый, распространенный, локализован на слизистых ротовой полости, губах, дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Представлен явлениями эпидермолиза - множественные пузыри (буллы) с серозным содержимым на гиперемированном и отечном фоне на верхних и нижних конечностях по типу "перчаток и сапог", в местах их разрешения - поверхностные эрозии с блестящей поверхностью и обрывками эпидермиса по краям. Симптом Никольского положительный. На коже губ геморрагические корки, слизистая полости рта ярко-красного цвета, на слизистых обеих щек и мягком небе поверхностные эрозии, покрытые гнойными корками. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Учитывая анамнез и клинические данные, выставлен клинический диагноз: "синдром Стивенса-Джонсона, индуцированный приемом лекарственных средств".
Пациент был выписан домой через десять дней стационарного лечения с клиническим улучшением и рекомендациями.
Специалисты отмечают, что, как и в других странах, в Кыргызстане остается актуальной проблема своевременной диагностики и лечения синдрома Стивенса-Джонсона. Оценить точную распространенность заболевания в республике сложно из-за ограниченной доступности статистических данных. При этом пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний значительно повышают риск летального исхода.
Медики подчеркивают необходимость повышения осведомленности врачей и пациентов о возможных тяжелых кожных реакциях на медикаменты и важности немедленного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов.
В заключении исследования отмечается, что медицинским работникам следует строго избегать повторного назначения карбамазепина пациентам, у которых ранее наблюдался синдром Стивенса-Джонсона или другие тяжелые кожные побочные реакции, связанные с его применением.
Фото на главной странице иллюстративное: stimul-clinic.ru.
