"Бывают осложнения в виде инсультов". Врач-невролог о мигрени, ее симптомах и лечении
Головную боль называют одной из самых мучительных. У кого-то она быстро проходит, а кто-то испытывает ее регулярно. Один из видов регулярной головной боли - мигрень. Редакция Kaktus.media поговорила об этом с заведующим отделением неврологии №3 Национального госпиталя, врачом-неврологом Джамалбеком Тургумбаевым.
- Какие виды головной боли бывают?
- Головная боль - это вопрос номер один во врачебной практике. Практически все обращающиеся жалуются на головную боль. Можно сказать, что 80-85% страдают от головных болей. Причины болей разные. Они бывают следствием разных заболеваний. Головные боли могут быть временными и постоянными. Головные боли могут возникнуть за счет другой патологии. В основном люди жалуются на приступообразную головную боль, вследствие мигрени или на головную боль напряжения. Они могут быть следствием напряженной работы, однообразного образа жизни: все напряженные сидят за компьютером, за столом с бумагами, за швейной машинкой и прочее, возникает напряжение в области шеи. Это все приводит к возникновению головной боли.
- Давайте поговорим о мигрени.
Самый распространенный вид - мигренозные головные боли. Это приступообразные боли, характеризующиеся как пульсирующие, которые постепенно усиливаются. Причем болит одна половина головы. Такие боли могут довести до тошноты, рвоты. Вначале они снимаются любыми анальгетиками, затем наступает привыкание, и анальгетики перестают помогать.
- Каковы причины мигрени?
- Мигренозная головная боль в основном носит наследственный характер. Это слабость нейроваскулярной системы головного мозга. Когда она возникает? Провоцирующими факторами могут быть алкоголь, курение, физическое, умственное перенапряжение, а также голодный желудок или переедание, пребывание на солнце, употребление некоторых нежелательных продуктов и так далее. Иногда головная боль может быть связана с менструацией, с изменением погоды... Разные причины и провоцирующие факторы.
Мигрень - это болезнь молодого возраста. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте - в 13-14 лет, но может начаться и в возрасте до 40 лет.
- Мигрень лечится?
- В настоящее время проблемы с лечением пациентов с головными болями нет. В том числе с мигренозными. Существуют антимигренозные препараты - триптаны. Крайне важно уметь принимать их своевременно. Возможно, некоторые доктора до конца не объясняют, как их принимать, и поэтому пациенты жалуются, что не помогает.
Есть различные виды триптанов. Например, один из них нужно принимать один раз на приступ в первые секунды, как только началась головная боль. Мы объясняем, что таблетку нужно держать при себе. К примеру, прикрепить на телефон скотчем, потому что он всегда рядом. Как только боль начинается, появляется предмигренозное состояние, например, начинающееся с мелькания мушек перед глазами, потери четкости очертания предметов, легкой головной боли и слабости, потливости, в это время в первые секунды необходимо принять препарат. А потом идти за водой.
Есть и другие триптаны. Их принимают так: первую таблетку перед началом приступа головной боли, а потом засекают время, и если не помогает, то через 2,5-3 часа вторую таблетку... Можно принимать до четырех таблеток в сутки.
Если все это не помогает, то под строгим наблюдением врача увеличивается доза лекарства.
- Это хроническое заболевание или его можно навсегда вылечить?
- Можно вылечить. Благодаря триптанам от болей можно избавиться за несколько сеансов терапии. Приступы становятся редкими и могут вообще прекратиться. Если же не лечить, то мигрень годами будет повторяться. Каждый приступ будет усиливаться, сопровождаться пульсирующей головной болью, вплоть до тошноты, рвоты. Иногда бывают некоторые осложнения, как слепота, инсульт, потеря сознания и так далее.
- Расскажите, пожалуйста, об осложнениях более подробно.
- Мигренозные приступы иногда переходят в мигренозный статус. Это когда один непрекращающийся приступ переходит во второй, в третий... Давление снижается, страдает кислородное обеспечение мозга, и может развиться так называемый гемодинамический инсульт. Были и такие случаи за последние годы.
- Самолечение опасно?
- Самолечение, конечно, опасно. Лечиться самостоятельно категорически нельзя. Если у вас головная боль, то обязательно надо обращаться за медицинской помощью. Можно обратиться к семейному врачу. Если он не разбирается, то может перенаправить к специалисту-неврологу, который точно определит, какого рода эта боль. Каждое заболевание лечится по-своему.
- У вас в практике были случаи самолечения, когда пришлось спасать пациента?
- Первое время все пациенты начинают с самолечения. Как они "лечатся"? Например, пьют кофе, злоупотребляя им. Существует синдром отмены кофе, который тоже вызывает приступы мигренозной боли. Бывает, что злоупотребляют чаем, еще чем-то. Отмечу, что люди с эмоциональными нарушениями больше подвергаются таким заболеваниям.
- Какие бы вы дали советы читателям?
- С головной болью нужно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнений. И повторю: важно принимать назначенные препараты правильно.
