B десятки раз заразнее ВИЧ. Медик рассказал о ситуации с гепатитами B и D в Кыргызстане
В Бишкеке прошел научно-практический семинар "Гепатиты B и D: современные вызовы, диагностика, терапия и опыт международного сотрудничества", организованный ОФ "Позитивная молодежь". Клинический специалист Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ Улан Сарымсаков поделился данными о ситуации с гепатитами B и D в Кыргызстане и мире.
Он привел оценочные данные Всемирной организации здравоохранения за 2022 год, согласно которым в мире насчитывается около 254 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом B. Ежегодно выявляется 1,2 миллиона новых случаев заболевания, а общее число смертей, связанных с этим заболеванием, превышает 1 миллион в год.
По словам Сарымсакова, основные причины летальных исходов - цирроз печени и первичный рак печени.
Он добавил, что, по оценкам, в мире около 5% пациентов с гепатитом B имеют коинфекцию с гепатитом D - это примерно 12 миллионов человек.
В Кыргызстане, по словам Сарымсакова, на 1 января 2026 года на учете с вирусным гепатитом В состоят 19 325 человек (лечение из них получают 5 439 человек), с гепатитом D на учете - 3 363 человека (лечение получают 2 674 человека).
По словам медика, важно подчеркнуть, что гепатит B - вакциноуправляемая инфекция. Существует безопасная и эффективная вакцина, которая позволяет практически полностью предотвратить заражение. А поскольку гепатит D не развивается без гепатита B, вакцинация против гепатита B является наиболее эффективной мерой профилактики и гепатита D.
"Как и весь регион Восточной Европы и Центральной Азии, наша страна относится к регионам с высокой эндемичностью по вирусным гепатитам", - отметил Сарымсаков.
"Говоря о путях передачи, для стран с высокой заболеваемостью гепатитом B характерна передача вируса от матери к ребенку. Однако благодаря внедрению вакцинации новорожденных таких случаев в нашей стране не так уж и много. Также существуют парентеральный и половой пути передачи. При заражении во взрослом возрасте в большинстве случаев заболевание протекает остро и заканчивается спонтанным выздоровлением; лишь у 5% взрослых формируется хроническая форма заболевания. Риск инфицирования гепатитом D в результате контакта с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного лица - высокий", - сказал Сарымсаков.
В силу своих особенностей, по его словам, вирусный гепатит В в 50-100 раз заразнее ВИЧ.
Специалист напомнил, что гепатит B часто протекает бессимптомно - более чем у половины пациентов. У небольшой их части возникают желтуха, темная моча и другие проявления. При своевременных диагностике и лечении заболевание поддается контролю.
Суперинфекция гепатитом D, по его словам, у пациента с уже имеющимся гепатитом B ускоряет развитие цирроза печени по сравнению с лицами, у которых только гепатит B.
Для лечения хронического гепатита В в стране, как рассказал клинический специалист Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ, применяются тенофовир, тенофовир аламенамид, энтекавир. В большинстве случаев лечение от гепатита В необходимо продолжать на протяжении всей жизни. Доля нуждающихся лиц с хроническим гепатитом В, которым требуется лечение, при этом оценивается на уровне более 50%.
Что касается гепатита D, как отметил Улан Сарымсаков, до недавнего времени единственным вариантом лечения был интерферон, однако его эффективность ограничена, противопоказаний много, а побочные эффекты значительны. "Недавно Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило препарат булевиртид, который препятствует проникновению вируса в клетки печени и используется в комбинации с другими препаратами", - сказал медик. Однако в Кыргызстане, по его данным, новые препараты для лечения вирусного гепатита D отсутствуют.
