Почему лечение боли в спине - это не про таблетки и операции?
Доктора-вертебрологи-физиотерапевты Руслан Бездетко и Дмитрий Лукьянов, специалисты сети клиник Dr. Novikov, рассказали, почему остеохондроз - не диагноз, грыжа - не приговор и почему лечить позвоночник только таблетками и уколами - путь в никуда.
Вертебрология - это про каждого
– Расскажите, пожалуйста, о вашем направлении в медицине.
– Мы занимаемся лечением и реабилитацией пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника и суставов. Это грыжи межпозвонковых дисков, протрузии, артрозы, боли в спине и шее. Часто пациенты приходят с диагнозом "остеохондроз". Но это не конкретная болезнь, а собирательное понятие, которое пришло из советской медицины. Сегодня мы говорим точнее: протрузия, грыжа, дегенеративные изменения диска. От этого зависит правильная тактика лечения.
Грыжа - это не приговор
– Многие считают, что если есть грыжа, то без операции не обойтись. Это правда?
– Нет, далеко не всегда. Лишь небольшой процент пациентов действительно нуждается в хирургии. Большинство можно восстановить с помощью физиотерапии, ЛФК и изменения образа жизни. Даже после операции все равно нужны реабилитация и профилактика, иначе проблема возвращается.
Противовоспалительные-обезболивающие: где их предел
– Многие лечат боль в спине уколами диклофенака или таблетками и думают, что проблема решена.
– Это главная ошибка. Противовоспалительные убирают симптомы, но не лечат причину. Человек проколол 3–5 дней, боль ушла, и он забыл. Но изменения в позвоночнике продолжают прогрессировать.
– А если и противовоспалительные уже не помогают?
– Такое бывает при нейропатической боли, когда корешки нервов сдавлены грыжей. Тут обычные обезболивающие бессильны. Назначаются препараты другого спектра - антиконвульсанты. А при хронической боли свою эффективность доказали антидепрессанты, потому что в мозге происходят структурные изменения, и нейроны начинают работать иначе. Вывод простой: не доводить до хронической боли. Наиболее эффективно лечить в остром периоде, когда терапия работает лучше всего.
Пациент должен уйти с новым образом жизни
– Что должен понять пациент после визита к вам?
– Самое главное - его образ жизни должен измениться. Все, что человек делал раньше, привело его к боли. Если не корректировать режим труда и отдыха, не добавить физическую активность, не укреплять мышцы ЛФК - ничего не изменится. Позвоночник лечится активно. Пассивное лечение таблетками и БАДами - это путь в никуда.
Молодеющие заболевания позвоночника
– Мы часто слышим, что болезни позвоночника "молодеют". Это действительно так?
– Да. Если раньше пациенты приходили после 30 лет, то теперь мы все чаще видим подростков с грыжами и протрузиями. Уже не редкость, когда к нам обращаются пациенты в 14–15 лет с выраженными болями в спине, грыжами по 1 см. Причина – в малоподвижном образе жизни, сидении в гаджетах в позе "креветки", отсутствие адекватной физической нагрузки.
Современные методы лечения
– Какие методы лечения вы используете в своей практике?
– В сети клиник Dr. Novikov мы используем такие методы, как:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- иглотерапия (сухая игла (dry-needling);
- электромиостимуляция;
- плазмотерапия (PRP).
Они снимают боль, воспаление, ускоряют восстановление поврежденных тканей и возвращают подвижность. Но без последующей активной реабилитации - ЛФК, ходьбы и правильных привычек - результат не будет устойчивым.
Вертебрология – это зачастую не про операции и не про таблетки. Это про восстановление и возвращение к нормальной жизни.
Главное - не ждать, что "само пройдет". Чем раньше начаты лечение и реабилитация, тем больше шансов на жизнь без боли.
