"Доступ к абортам плохой или очень плохой". Как изменить ситуацию
Уровень материнской смертности в Кыргызстане остается одним из самых высоких среди стран Восточной Европы и Центральной Азии. Одной из причин являются криминальные аборты. Спасти ситуацию поможет развитие телемедицины. Такая информация представлена в материалах круглого стола "Репродуктивное здоровье и телемедицина", организованного ОО "Кыргызский альянс планирования семьи".
"Ежегодно регистрируется по два-три случая материнской смертности вследствие абортов. При этом половина сделанных абортов имеют криминальный характер", - отметила в своей презентации главный специалист управления медицинской помощи и лекарственной политики Минздрава Раиса Асылбашева.
По ее данным, большой проблемой является отсутствие достоверной регистрации абортов, системы мониторинга услуг на государственном уровне. Ежегодно регистрируется более 20 тыс. абортов, однако в реальности, как указали в альянсе планирования семьи, число нелегальных абортов в два-три раза больше официальных данных. В стране аборты до сих пор остаются одним из способов регулирования рождаемости.
"Прерывание беременности, вне зависимости от причин, - это испытание для женщины. И нельзя ограничивать доступ женщин к данной услуге, а наоборот, необходимо работать по обеспечению профессионального подхода, безопасного выбора, профилактики предотвращения нежелательной беременности и искоренению стигмы в обществе", - считают в организации.
С августа по октябрь 2022 года под координацией CIDSR и ОО "Кыргызский альянс планирования семьи" было проведено формативное исследование среди всех заинтересованных сторон по вопросам репродуктивного здоровья и телемедицины в Кыргызстане.
Проведен опрос 50 женщин Бишкека, Оша, Джалал-Абадской, Ошской, Иссык-Кульской и Чуйской областей. Результаты продемонстрировали, что женщины, обращающиеся за услугами по прерыванию беременности, сталкиваются с существенными препятствиями для осуществления своих репродуктивных прав.
Современная медицина позволяет проводить нехирургическое прерывание беременности, которое называется медикаментозным, или таблетированным, абортом (МА). Именно этот аборт считается наиболее безопасным во всем мире. Он не подразумевает операционно-хирургического вмешательства.
Доступность медикаментозного аборта и осознанный информированный выбор женщин могут качественно изменить систему оказания услуг в организациях здравоохранения вторичного и первичного уровней, а также снизить число криминальных и небезопасных абортов, оборот несертифицированных препаратов и их бесконтрольное использование.
"Более половины женщин (53%) считают, что доступ к медикаментозным абортам в стране плохой или очень плохой", - говорится в презентации директора альянса Бактыгуль Бозгорпоевой.
Основными перечисленными женщинами препятствиями для получения услуг по проведению медикаментозного аборта являются:
- завышенная стоимость услуги (30%);
- чрезмерное количество лабораторных анализов (26%);
- чрезмерное количество посещений врача (22%);
- необходимость проделывать чрезмерно долгий путь (22%).
37% респонденток сообщили, что во время пандемии доступ к услугам по прерыванию беременности был крайне плохим, и упоминали, что добиться предоставления услуги по прерыванию беременности оказывалось практически невозможно. Менее одной пятой (15%) женщин во время ограничений, связанных с COVID-19, получали консультацию по поводу аборта, побеседовав с врачом по телефону, и приобретали таблетки в аптеке.
8% респонденток отметили, что в период действия ограничений приобретали препараты для проведения медикаментозного аборта на черном рынке.
Указанная женщинами плата за медикаментозный аборт составляет от $1,5 до $25.
В августе - октябре 2022 года также были опрошены 40 поставщиков услуг из Бишкека, Оша, Джалал-Абада и Каракола. Они тоже считают, что женщины сталкиваются с препятствиями финансового (56%) и логистического (49%) характера, а также с препятствиями, связанными с ограниченными возможностями доступа к услугам по проведению медикаментозного аборта в стране.
"Наиболее часто упоминаемыми препятствиями для доступа к услугам по проведению медикаментозного аборта в силу недостаточного количества возможностей выбора стали: ограниченное число клиник, предоставляющих услуги по прерыванию беременности (42%), нехватка обученных поставщиков услуг (28%) и отсутствие у женщин знаний о медикаментозном аборте (25%)", - указано в исследовании.
Результаты этого формативного исследования позволяют предположить, что в Кыргызстане назрела острая необходимость улучшить доступ женщин к услугам по безопасному прерыванию беременности.
Большинство участников (85%) придерживаются мнения, что медикаментозный аборт в Кыргызстане возможен посредством телемедицины и такой способ предоставления услуг сопряжен с рядом преимуществ.
Все группы участников формативного исследования выразили огромную заинтересованность во внедрении услуг телемедицины в стране.
"Медикаментозный аборт посредством телемедицины предоставляет возможность оказывать дистанционные услуги женщинам, проживающим в сельской местности, в труднодоступных районах, а также другим уязвимым группам", - говорится в исследовании.
"При наличии благоприятной обстановки представляется реалистичным внедрение услуг по проведению медикаментозного аборта посредством телемедицины на национальном уровне путем проведения тренингов для поставщиков медицинских услуг, организации информационных кампаний для женщин, продвижения телемедицины, внесения изменений в законодательство и включения процедуры в национальное руководство по прерыванию беременности", - заключили авторы исследования.
Фото на главной странице иллюстративное: medaboutme.ru.
