Внутрибольничные инфекции. Исследование показало риски заражения в стационарах Бишкека
В медицинских организациях Бишкека у 2,8% пациентов выявлены инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Об этом говорится в исследовании, опубликованном в журнале "Здравоохранение Кыргызстана".
Его авторы - А. К. Каныметова, А. Д. Эсеналиева, А. К. Орозбекова - отмечают, что инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, являются одной из фундаментальных проблем здравоохранения.
По данным международных исследований, до 15% госпитализированных пациентов приобретают такие инфекции, а в отделениях интенсивной терапии этот показатель достигает 30%. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, приводят к ухудшению клинических исходов, удлинению сроков госпитализации, повышению финансовых затрат и распространению антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.
В анализ были включены данные 707 пациентов, проходивших лечение в стационарах столицы.
Наиболее распространенными формами инфекций, связанными с оказанием медицинской помощи, стали:
- клинический сепсис;
- вентилятор-ассоциированная пневмония.
При этом микробиологическая диагностика проводилась лишь у 0,8% пациентов.
"Несмотря на то, что зарегистрированный уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (2,8%), находится в среднестатистическом диапазоне стран со средним уровнем ресурсов, критически низкая частота микробиологической диагностики делает невозможной точную эпидемиологическую оценку. В условиях, когда лабораторные исследования выполнены лишь у 0,8% пациентов, истинная распространенность ИСМП может быть значительно выше", - говорится в публикации.
Исследование показало, что риск развития инфекций повышают:
- катетеризация сосудов,
- наличие дренажей,
- хирургические вмешательства,
- пребывание в стационаре более 7 дней.
"Эти данные соответствуют мировым тенденциям, где инвазивные процедуры считаются ключевыми драйверами внутрибольничных инфекций", - пояснили авторы.
Структура госпитализаций, как указано далее, отражает высокую нагрузку на акушерско-гинекологические, хирургические и педиатрические отделения - профили, традиционно характеризующиеся повышенным риском ИСМП. Особенно значимы риски в неонатологии и родовспоможении, где инфекции могут приводить к тяжелым последствиям.
По данным исследования, антибактериальную терапию получали 36,4% пациентов. Это значительно превышает долю подтвержденных случаев инфекций и, по мнению авторов, указывает на широкое применение антибиотиков без лабораторного подтверждения. И создает условия для распространения антибиотикорезистентных штаммов.
Авторы исследования считают необходимым:
- расширить микробиологическую диагностику;
- внедрять программы рационального использования антибиотиков;
- усилить систему инфекционного контроля в медорганизациях.
По их мнению, это позволит снизить распространенность внутрибольничных инфекций.
Фото на главной странице иллюстративное: istockphoto.com.
