Рост психических расстройств в Кыргызстане. Что предпринимает Минздрав?
В Кыргызстане около 11% населения страдают различными психическими расстройствами. И число пациентов постоянно растет. На брифинге специалисты рассказали, какие меры принимаются для охвата всех нуждающихся медицинской помощью.
Как рассказал исполняющий обязанности директора Республиканского центра психиатрии и наркологии Жаныбек Ажибеков, с 2018 до 2030 года действует программа по охране психического здоровья населения. По словам заведующей отделом первичной медико-санитарной помощи Минздрава Нургуль Ибраевой, в рамках этой программы внедрена мультидисциплинарная команда и предусмотрены стимулирующие выплаты для медиков.
Представитель Фонда обязательного медицинского страхования Эркингуль Дюшеева рассказала, что внедрены механизмы финансирования амбулаторного лечения пациентов с психическими расстройствами. В частности, предусмотрено финансирование работы мультидисциплинарных команд. В такие команды входят психиатр, психолог, патронажные медсестры, которые сопровождают пациента в том числе на дому. За ведение одного пациента в течение года команде выплачивается фиксированная сумма в 12 тыс. сомов, которая распределяется между специалистами в процентном соотношении.
Как отметил Жаныбек Ажибеков, такой подход позволяет лечить пациентов на амбулаторном уровне и снижает необходимость госпитализации. По оценкам специалистов, содержание пациента в стационаре обходится государству значительно дороже (примерно 50 тыс. сомов на одного больного за пролеченный случай), чем наблюдение на уровне первичной помощи. В настоящее время, по его словам, мультидисциплинарные команды работают в 17 организациях здравоохранения, где они и начинали в качестве пилотного проекта. Планировалось распространить опыт на всю систему здравоохранения, однако работа идет медленно. Основной проблемой остается нехватка специалистов, особенно в регионах. В дальнейшем число команд планируется расширить до 50 к 2030 году, однако для полного охвата населения необходимо около 180-200 таких команд.
Специалисты также подчеркнули, что психические расстройства у населения создают значительное экономическое бремя. Как отметил психиатр Борис Ли, по оценкам, из-за временной и стойкой нетрудоспособности потери составляют около 0,4% ВВП страны.
При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, инвестиции в психическое здоровье являются экономически эффективными: каждый вложенный сом приносит до девяти сомов возврата.
Отдельно эксперты обратили внимание на проблему позднего обращения за помощью. По их словам, из-за стигмы многие люди не идут к специалистам на ранних стадиях, что приводит к утяжелению состояния и повышает риск инвалидизации.
"Без лечения человек теряет годы жизни. По расчетам Всемирной организации здравоохранения, своевременное вмешательство дает десятки тысяч дополнительных здоровых лет жизни за 10 лет по всей стране. Если мы долгое время не лечим язву, гастрит, это может перетечь в онкологическое заболевание. Если мы не выявляем, к примеру, другие онкологические заболевания на ранних стадиях, они распространяются. Примерно так же дело обстоит с психическими расстройствами. Легкая депрессия или тревога без оказания помощи может перейти к более тяжелой и хронической форме за один-два года", - отметил психиатр Борис Ли.
Специалисты рекомендуют обращаться за помощью при длительных симптомах, таких как стойкая подавленность, потеря интереса к жизни и удовольствия от нее, нарушения сна и аппетита, хроническая тревога, усталость, проблемы с концентрацией внимания, постоянная грусть, раздражительность или чувство пустоты, чувство вины или беспомощности и так далее.
Фото на главной странице иллюстративное: istockphoto.com.
