Пенсионерам Кыргызстана напомнили об особенностях их медицинского страхования
На горячую линию Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) часто поступают обращения от пенсионеров и их родных с вопросом, как им приобрести полис ОМС для получения льгот. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.
Отвечая на обращения, ФОМС сообщает, что пенсионеры, имеющие пенсионное удостоверение Кыргызской Республики, автоматически считаются застрахованными в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
И нет необходимости приобретать полис.
Однако для получения медицинских услуг пенсионерам необходимо выполнить три важных условия:
- приписаться к семейному врачу по месту жительства, представив ID-карту;
- иметь пенсионное удостоверение Кыргызской Республики;
- при необходимости госпитализации, за исключением экстренных случаев, - иметь направление от семейного врача, результаты лабораторно-диагностических исследований (базовые).
Однако если пенсионное удостоверение отсутствует, гражданин считается незастрахованным и не может пользоваться льготами, предусмотренными системой ОМС. В этом случае необходимо приобрести полис ОМС за 1 840 сомов на 12 месяцев.
Какие услуги доступны пенсионерам?
Пенсионеры до 70 лет имеют право на бесплатное получение следующих услуг в центрах семейной медицины (ЦСМ):
осмотр и консультации специалистов;
проведение прививок;
инъекции (с предоставлением собственных лекарств и шприцев);
проведение базовых (12 видов) и дополнительных (42 вида) анализов.
Также доступны льготы:
- скидка 50% на физиотерапевтические услуги, реабилитацию, медицинские процедуры в дневном стационаре, УЗИ, рентгенографию;
- скидка на льготные лекарства: до 90% - при лечении ряда заболеваний (бронхиальная астма, эпилепсия, онкология в терминальной стадии и др.);
- до 50% - при других заболеваниях, согласно утвержденному перечню ФОМС.
Пенсионеры старше 70 лет дополнительно к вышеуказанным льготам имеют право:
- на бесплатные услуги в дневном стационаре;
- на бесплатную реабилитационную и физиотерапевтическую помощь.
Для пенсионеров до 70 лет в государственных стационарах (больницах) предусмотрены:
- при плановой госпитализации - внесение сооплаты минимального уровня (330 сомов - терапевтический профиль, 430 сомов - хирургический профиль). В эту сумму включены проведение операций под наркозом, лабораторные и диагностические исследования, доступные в стационаре, а также физиотерапевтические и реабилитационные услуги;
- обеспечение лекарствами - согласно Перечню жизненно важных лекарственных средств (ПЖВЛС).
Пенсионерам старше 70 лет в государственных стационарах:
- предоставляется право на две бесплатные плановые госпитализации в год; при третьей и последующих госпитализациях взимается минимальная сооплата: 840 сомов - терапевтический профиль, 1 160 сомов - хирургический профиль (ранее было 330 сомов и 430 сомов соответственно);
- в рамках госпитализации предоставляются бесплатные услуги: проведение операций под наркозом, лабораторные и диагностические исследования, доступные в стационаре, а также физиотерапевтические и реабилитационные процедуры. Лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных лекарственных средств (ПЖВЛС).
Если отсутствует направление врача или пенсионное удостоверение, вносится сооплата максимального уровня (8 400-14 310 сомов, на 2024 год).
С вопросами можно обращаться на круглосуточную горячую линию 113.