Каждая передозировка может стать смертельной: что важно знать об опиоидах
31 августа отмечается Международный день распространения информации о передозировке. Продолжительное, ненадлежащее использование опиоидов или их применение без медицинского наблюдения могут приводить к формированию опиоидной зависимости, напомнили в Организации Объединенных Наций.
Там отметили, что, несмотря на наличие эффективных средств лечения опиоидной зависимости, позволяющих снизить риск передозировки, такую помощь получают менее 10% нуждающихся в ней людей.
Что говорит об опиоидах ВОЗ?
К опиоидам относятся вещества, получаемые из опийного мака, а также полусинтетические и синтетические соединения со схожим действием. Среди них - морфин, кодеин, фентанил, метадон, трамадол и героин.
Некоторые опиоиды широко применяются в медицине для обезболивания, а метадон и бупренорфин используются в лечении опиоидной зависимости. Однако применение таких препаратов не по назначению, в течение длительного времени или без медицинского наблюдения может привести к зависимости и другим проблемам со здоровьем.
По данным ВОЗ, опиоиды способны подавлять дыхательный центр головного мозга. При передозировке дыхание человека может резко замедлиться или остановиться, что может привести к смерти.
Наиболее характерными признаками передозировки являются:
- суженные зрачки;
- потеря сознания;
- нарушение или отсутствие нормального дыхания.
В 2019 году от последствий употребления наркотиков в мире умерло около 600 тыс. человек. Почти 80% этих смертей были связаны с употреблением опиоидов. По оценкам ВОЗ, около 125 тыс. человек умерли непосредственно от передозировки опиоидами.
При этом нефатальные передозировки встречаются значительно чаще смертельных случаев.
Отдельное внимание ВОЗ уделяет фентанилу - сильнодействующему синтетическому опиоиду, который используется в медицине для обезболивания и при анестезии.
По силе действия фентанил примерно в 50-100 раз превосходит морфин.
По данным ВОЗ, связь между фентанилом и его аналогами и ростом смертности от передозировок прослеживается в ряде стран. Опасность также связана с тем, что фентанил могут добавлять в другие наркотические вещества или использовать при изготовлении поддельных таблеток. В результате человек может не знать, что употребляет вещество, содержащее фентанил.
Риск передозировки повышается при наличии зависимости от опиоидов, внутривенном употреблении, а также при возобновлении приема после длительного перерыва.
Опасность также возрастает при употреблении рецептурных опиоидов без медицинского контроля, приеме высоких доз и сочетании опиоидов с алкоголем или другими веществами, подавляющими дыхание.
Важным фактором риска является возвращение к употреблению после периода воздержания - например, после лечения или освобождения из мест лишения свободы. В этот период толерантность организма к опиоидам снижается, что увеличивает вероятность передозировки.
ВОЗ отмечает, что смерть от передозировки опиоидами можно предотвратить с помощью своевременной медицинской помощи и налоксона - препарата, способного быстро блокировать действие опиоидов.
При подозрении на передозировку необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, обеспечить искусственную вентиляцию легких и как можно скорее ввести налоксон. После этого человек должен находиться под наблюдением до восстановления сознания и нормального дыхания.
ВОЗ рекомендует обеспечивать налоксоном людей, которые могут стать свидетелями передозировки, и обучать их распознаванию опасного состояния и оказанию первой помощи.
Несмотря на существование эффективных методов лечения опиоидной зависимости, доступ к ним остается ограниченным. По данным ВОЗ, только примерно в половине стран обеспечивается доступ к эффективным методам лечения, а в мире такую помощь получают менее 10% нуждающихся.
Для лечения зависимости ВОЗ рекомендует, в частности, заместительную поддерживающую терапию с использованием метадона и бупренорфина, психосоциальную поддержку и другие методы лечения.
ВОЗ подчеркивает, что профилактика передозировок включает не только повышение доступности лечения зависимости, но и более рациональное назначение опиоидных препаратов, контроль их назначения и отпуска, а также предотвращение неоправданного безрецептурного использования.
Фото на главной странице иллюстративное: rehab-rpc.ru.
