Вы знаете их все? Восемь видов контрацептивов, которые рекомендуют врачи

В редакцию Kaktus.media приходят самые разные вопросы. В том числе и о репродуктивном здоровье. Мы уже подготовили материал о том, какими методами некоторые кыргызстанцы пытаются защититься о нежелательной беременности (и объяснили, почему эти методы не работают).

Сегодня мы рассказываем о том, какие методы предлагает современная медицина для планирования семьи.

Подчеркнем: у каждого метода контрацепции есть свои плюсы и минусы. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

№1. Спермициды

Спермициды - это средства, которые делают сперматозоиды неактивными во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Спермициды бывают разных видов: в виде спреев, свечей, смазок и т. д. Некоторые из них могут работать не только как контрацептивы, но и как антисептики.

Применяются спермициды так: за 2-3 часа (точное время указано на упаковке каждого отдельного контрацептива) спермицид вводится во влагалище. Эффекта от контрацептива хватает на один половой акт. При повторном половом акте спермицид вводится повторно.

Этот метод дает примерно 70% защиты от нежелательной беременности, поэтому его рекомендуют использовать в сочетании с другими методами контрацепции.

Плюсы:

• Спермициды не влияют на гормональный фон мужчины и женщины.
• Оказывают местное действие и не противопоказаны кормящим женщинам.
• Увлажняют влагалище.
• Имеют дезинфицирующие свойства.

Минусы:

• Половой акт нужно планировать, так как пользоваться спермицидами нужно за небольшой промежуток времени до полового акта (точное время указано в инструкции к применению).
• После применения некоторых спермицидов какое-то время нельзя использовать мыло и другие средства гигиены, они могут изменить их состав.
• Возможны побочные эффекты в виде дерматитов, раздражения, покраснений, зуда, шелушения и воспаления кожи и т. д.
• Относительно низкая эффективность средства.

Стоимость 350-500 сомов. Продаются в аптеках.

№2. Презервативы

Один из самых популярных методов контрацепции. Презервативы бывают как мужские, так и женские. Если с мужскими презервативами все ясно, то женские вставляются во влагалище. Женский презерватив технически более сложен и поэтому не так распространен.

Плюсы:

• Презерватив не только защищает от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.
• Это недорогое и доступное средство контрацепции.
• Не имеет серьезных противопоказаний.
• Высокая степень эффективности.

Минусы:

• У некоторых мужчин он уменьшает чувствительность.
• Может порваться или сползти во время полового акта.
• Требует некоторых навыков использования.

Стоимость до 80 сомов. Отметим, что низкая стоимость, скорее всего, говорит о низком качестве изделия.

№3. Внутриматочные спирали

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика и металла, которое вводят в матку женщины для защиты от нежелательной беременности. Серебро или медь, которыми покрыта спираль, защищают полость матки от инфицирования и усиливают контрацептивный эффект.

Плюсы:

• Длительная защита от нежелательной беременности (от 3 до 10 лет в зависимости от спирали).
• Можно убрать из организма в любой момент.
• Спираль не влияет на чувствительность во время полового акта.
• Спираль не воздействует на общее состояние женщины.
• За спиралью не нужен ежедневный контроль.
• Другие лекарства не оказывают на нее эффекта.
• При наличии спирали можно проводить хирургические операции.

Минусы:

• Если у мужчины и женщины хорошее здоровье, то вероятность беременности очень серьезная, порядка 10-15%. Из этих 10-15% около 50% вероятность внематочной беременности.
• Спирали обладают абортивным действием и поэтому не подходят верующим людям и противникам абортов.
• Первые несколько месяцев использования спирали женщина может ощущать ноющие боли внизу живота.
• Из-за спирали может увеличиться количество менструальных дней и обилие месячных. Иногда это чревато анемией.
• Такой вид контрацептивов не способен предотвратить венерические заболевания.
• Спираль нельзя установить самостоятельно.

Внутриматочные спирали без учета работы врача стоят от 150 до 5 000 сомов.

№4. Гормональные импланты

Их вшивают под кожу. Такой имплант выделяет гормон прогестерон. Это очень эффективный метод контрацепции, гарантирующий более чем 99% защиты от нежелательной беременности. Из 1 000 женщин, которые установили себе противозачаточные импланты, беременность наступает только у одной.

Этот вид контрацепции хорош тем, что за ним не нужно следить ежедневно. Планового осмотра у гинеколога два раза в год достаточно, чтобы понять, когда действие импланта снижается. В среднем его эффект держится около 3 лет.

Плюсы:

• Нет необходимости в регулярном приеме препаратов.
• Снижается риск развития некоторых гинекологических заболеваний (мастопатия, злокачественные новообразования молочных желез, миома матки, эндометриоз).
• Употребление алкоголя или курение никак не влияют на эффективность импланта.

Минусы:

• Не защищает от венерических заболеваний.
• Из-за влияния на гормональный фон может нарушиться менструальный цикл.
• Возможно снижение либидо или изменение массы тела.
• Нельзя использовать во время лактации.
• Невозможно самостоятельно начать его использовать.

В наших аптеках нельзя купить гормональные импланты, но их можно заказать в Москве. Приблизительная стоимость 3 000 сомов.

№5. Гормональные уколы

Эффект от гормонального укола может длиться от 8 до 13 недель (о точном сроке действия конкретного препарата лучше проконсультироваться с врачом). Противозачаточный укол делается в течение года до четырех раз. Инъекцию надо делать примерно один раз в три месяца, с 5-го по 7-й день от начала месячных. При приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год.

Плюсы:

• Действие инъекции длится от 8 до 13 недель.
• Подходит тем, кто не может принимать гормональные препараты.
• Действие инъекции не зависит от других лекарств.
• Инъекция может уменьшить обильные месячные.
• Способствует снижению анемии.
• Нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты.
• Контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шейки матки и препятствует попаданию в матку бактерий.

Минусы:

• Нарушение менструального цикла.
• Увеличение веса.
• Использование "Депо-Провера" влияет на естественный уровень гормона эстрогена в организме, что может привести к истончению костей, но не увеличивает риск переломов.
• На восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года.
• Может повлиять на снижение либидо.
• Женщина обязательно должна проходить гинекологический осмотр не менее двух раз в год.
• При приеме препарата возможны мигрени, высыпания на теле и перемены в настроении.

Гормональные уколы можно получать в государственных клиниках бесплатно, а в частных они будут стоить около 100-150 сомов.

№6. Внутриматочные системы

Системы действуют по типу спирали, но содержат специальный гормон, который сгущает слизь в шейке матки. По эффективности этот способ приравнивается к перевязке труб, только с обратимым эффектом. То есть когда женщина захочет забеременеть, система вынимается.

Плюсы:

• Местное действие.
• Многоразовость.
• Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

Минусы:

• Высокая цена.
• Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя 6-12 месяцев после извлечения устройства.
• Может использоваться только рожавшими женщинами.
• Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
• Отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

На нашем рынке из внутриматочных систем есть только спираль "Мирена", она стоит около 7 000 сомов.

№7. Оральные контрацептивы

Они делятся на три вида:

комбинированные;

гестагенные;

посткоитальные.

В комбинированных всегда присутствует два аналога половых гормонов – этинилэстрадиол (эстроген) и прогестерон (гестаген). В соответствии с индивидуальными потребностями женщины врач может назначить ей подходящие таблетки с нужным количеством гормонов в них. Все современные комбинированные оральные контрацептивы выпускают в "календарных" упаковках, рассчитанных на один цикл приема (21 таблетка - по одной в день). Существуют также упаковки с 28 таблетками, в этом случае последние 7 таблеток не содержат гормонов ("пустышки"). В таком случае таблетки следует принимать без перерыва, что уменьшает вероятность того, что женщина забудет вовремя начать прием следующей упаковки.

Гестагенные контрацептивы назначаются в период лактации, а также женщинам после 35 лет. Гестагенные контрацептивы повышают вязкость слизи шейки матки, создают в эндометрии неблагоприятные условия для имплантации плодного яйца, снижают сократительные способности маточных труб, из-за чего возможность забеременеть сводится к минимуму.

Посткоитальные контрацептивы используются женщинами после полового акта. Принять препарат нужно не позднее 72 часов после полового акта (точное время эффективности таблеток можно узнать в инструкции к конкретному препарату). Гормональные контрацептивы для экстренной защиты действуют практически так же, как и те, которые нужно пить курсом, но действуют эффективнее из-за большей дозы гормона в них. Этот метод рекомендовано использовать только в экстренных случаях, так как большая доза гормонов может существенно влиять на гормональный фон женщины.

Убеждение, что женщина из-за противозачаточных таблеток может растолстеть – это всего лишь миф. Первое поколение контрацептивов, которое действительно давало такой эффект, продавали много лет назад. Единственный риск – возможно увеличение веса на 1,5 -2 килограмма в середине цикла из-за задержки жидкости, которая потом просто выходит.

Еще один миф насчет гормональных препаратов – это то, что они могут стать причиной рака груди. Это неправда. Исследования показали, что на развитие раковых клеток в молочных железах гормональные контрацептивы никак не влияют. Зато они могут сократить риск возникновения раковых опухолей женских половых органов.

Плюсы:

• Гормональные контрацептивы часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении – повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин.
• Некоторые оральные контрацептивы способны избавить женщину от акне.
• С ними удобно планировать наступление месячных, так как они придут только через 2-3 дня после завершения курса таблеток.
• Оральные контрацептивы замедляют рост волос на теле.
• Уменьшают болезненность месячных и их обильность.

Минусы:

• Не подходят женщинам с лишним весом, с диабетом. Курящим женщинам также такие контрацептивы не рекомендуют.
• Увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний печени.
• Возможны мигрени и частые смены настроения, раздражительность, сонливость.
• Снижение либидо.

Месячный курс противозачаточных таблеток может стоить от 200 до 1 000 сомов в зависимости от марки производителя.

№8. Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб – это операция, при которой удаляется небольшая часть трубы. Этот метод контрацепции – необратимый. Для мужчин существует аналогия – резекция семенных каналов. При таких процедурах с гормональным фоном людей ничего не случается. У женщины продолжают функционировать яичники, но так как трубы перевязаны, беременности не происходит, у мужчины тоже все в порядке с гормональным фоном, но он не может оплодотворить женщину.

Есть вариант для мужчин: перед резекцией семенных каналов сдать свой биоматериал и оставить в банке спермы до того момента, как он захочет иметь детей, а потом оплодотворить женщину при помощи ЭКО.

Плюсы:

• Единственный 100% способ контрацепции.
• Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо.

Минусы:

• Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.
• Необратимое бесплодие.
• Необходимость проведения анестезии при операции.

Перевязка труб в государственной клинике будет стоить около 2 000 сомов, в частной - от 20 000 сомов.