Акушеры не любят молодых, "старых" и бедных. На что жалуются роженицы КР?
В Кыргызстане впервые проведено исследование по фактам насилия и грубого отношения к роженицам "Предупреждение и искоренение неуважительного отношения и насилия во время оказания помощи при родах в родовспомогательных учреждениях. Целевое исследование опыта женщин, рожавших в родильных домах на севере и юге Кыргызстана, а также в Алматы и Алматинской области Казахстана". Авторы исследования - Ольга де Хаан, Арсен Аскеров, Бактыгуль Бекибаева, Татьяна Поповицкая.
В Кыргызстане было опрошено 120 женщин.
Оскорбление и грубость
В исследовании отмечено, чаще всего женщины жаловались на словесное насилие. О них сообщили не менее 75,8% респондентов. В 22% случаев медицинские работники использовали грубые слова и оскорбления. 9,2% женщин слышали осуждающие или обвинительные замечания со стороны сотрудников медицинских учреждений. Еще некоторым женщинам (2,5%) угрожали отказать в предоставлении лечения.
Женщин пугали, что если они не подчинятся указаниям медработников, то возникнут плохие последствия для родов. То есть женщин фактически обвинили в неблагоприятном исходе родов в 1,7% случаев. В 9,2% случаев работники здравоохранения использовали унизительные заявления или вешали ярлыки в отношении рожающих женщин. Медперсонал проигнорировал слова женщин в 3,3% рассказанных случаев. Иногда даже сообщали, что акушерки или акушеры-гинекологи открыто говорили о том, что "не хотят слышать разговоры женщин".
И, наконец, нарушение конфиденциальности было зафиксировано в 2,5% случаев.
Бедных не любят
У более половины (60,8%) респондентов сложилось ощущение, что они подвергались дискриминации и стигматизации. Как выяснилось, основной причиной стигмы и дискриминации является социально-экономический статус. 44,2% женщин ответили, что они подверглись дискриминации из-за "отсутствия финансов", но только 1,6% женщин считают, что они столкнулись со стигматизацией и дискриминацией из-за их расовой и этнической принадлежности. Женщины моложе 17 лет или старше 40 лет считают, что они воспринимались медицинскими работниками либо как "слишком молодыми", либо как "слишком старыми", и из-за этого к ним не относились с теплотой или уважением.
Семейное положение является еще одним дифференцирующим фактором внимания, с которым столкнулись женщины в данном исследовании. 2,5% женщин считают, что они подверглись дискриминации, потому что они не замужем; это означает, что одна из четырех матерей-одиночек чувствовала стигматизацию и дискриминацию со стороны профессиональных акушерок. Более 6% женщин сталкивались с дискриминацией, связанной с их состоянием здоровья, из них 2,5% из-за ВИЧ-положительного статуса и 4,2% - из-за инвалидности.
Что с нами делают, не говорят
Говоря об уровне профессионализма, женщины в Кыргызстане отметили, что им часто приходится ждать, а также фиксировали факты пренебрежения и отказа в медицинской помощи (20,8%). Более 15% женщин подчеркнули отсутствие квалифицированных работников в родильных домах.
Женщины рассказывали о болезненных вагинальных исследованиях (16,7%), а также отказе от обезболивания (18,3%). Респонденты также указали на отсутствие конфиденциальности (10,8%) и информированное согласие (10%)
Более одной трети женщин (35,8%) отметили, что медицинские работники не относились к ним уважительно, а также помощь ограничивалась "формальностями", без предоставления особой поддержки.
Врачи не объясняли, как и зачем выполняются манипуляции (на это пожаловались 10,8% респондентов), использовали сложный медицинский язык (4,2%). Практически каждая третья женщина чувствовала себя скорее объектом, чем активным субъектом: 34,2% чувствовали себя "пассивными участниками" во время родов.
Некоторые женщины чувствовали, что их игнорировали (2,5%) и не оказывали поддержки (9,2%). Кроме того, 18,3% женщин сообщили, что им отказали в приеме пищи, напитков и двигательной активности во время родов, и 16,7% женщин сказали, что медицинские работники не позволили им выбрать предпочтительное положение при родах. В 20% случаев медицинские работники пренебрегали интересами женщин.
Плохие условия
Женщины упоминали отсутствие необходимого оборудования и лекарственных средств (17,5%), отсутствие частной жизни (5%), а также отсутствие персонала (0,8%). В целом, 16,7% опрошенных женщин оценивают условия в родильных учреждениях как "плохие".
В связи с ограничениями ресурсов женщины и их семьи должны нести основное финансовое бремя сами. Например: в момент приема в родильное отделение женщины должны принести по списку вещи, необходимые для приема в роддом, такие как мыло, бумажные полотенца, часто даже одеяла и подушки, и почти всегда они должны приносить окситоцин, шприцы или одноразовые перчатки. Если женщины не приносят эти вещи с собой, то должны заплатить дополнительно за их получение. Как следствие, структура оплаты не была ясна для всех, и о неформальных платежах сообщили 30% респондентов.
